Şizofreni Hakkında Gerçekten Ne Kadar Biliyorsunuz? İşte Temel Bilgiler

Belki metro peronunda şemsiyesini kılıç gibi sallayan, trenlerini beklerken yolcuları tehdit eden çılgın adamı hatırlarsınız. Ya da belki parkta yürürken tüküren ve küfreden evsiz kadını hatırlarsınız. Bunun gibi görüntüler şizofreni fikrinizi şekillendiriyorsa, yalnız değilsiniz.

Ama aynı zamanda haklı olmaktan da uzaksın.

Genel nüfusun yüzde dördü şiddet davranışı sergiliyorsa, belki de şizofrenik nüfusun yüzde yedisi yapıyor, diyor William T. Carpenter, Dr. ABD'deki şizofreni konusunda önde gelen uzmanlardan biri ve Baltimore'daki Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü olan Dr. Bu hastalıkla ilişkili büyük bir damgalanma var ve bunların çoğu şizofreninin gerçekte ne olduğu konusundaki anlayış eksikliğinden besleniyor. Peki tam olarak nedir?

Şizofreni nedir?

Dr. Carpenter, 100 yılı aşkın bir süredir halka nasıl yansıtıldığına rağmen, şizofreninin tek bir hastalık olmadığını söylüyor. Birinin hastalığı geliştirmesi için kaç yol olduğunu bilmiyoruz, ancak farklı insanların farklı nedenlerle şizofreni geliştirebileceğini biliyoruz, diyor.

Bu nedenle uzmanlar buna sendrom diyor. Şizofreni, klinik olarak pozitif belirtiler, negatif belirtiler, bilişsel güçlükler ve işlev bozukluğu olarak adlandırılan çeşitli kombinasyonlarla karakterize klinik bir sendromdur, diyor. Russell Margolis, M.D. Baltimore'daki Johns Hopkins Şizofreni Merkezi'nin klinik direktörü Dr. Özetle, şizofreni hastaları orada olmayan şeyleri duyabilir ve görebilir, etraflarında olup bitenlere olan ilgilerini kaybedebilir ve odaklanmakta güçlük çekebilirler.

Ayrıca, mevcut ortamlarıyla teması olmayan, tekrarlayan hareketlerden atlamalara kadar fiziksel davranışlar sergileyebilirler. Dr. Carpenter, şizofreni hastalarının genellikle hareketlerinin vücutlarının dışında biri tarafından yapıldığını hissettiklerini söylüyor. Gerçeklik deneyimleri, içinde bulundukları gerçeklikten farklıdır.

İlişkili: Tarihte Şizofreni Olmuş 10 Ünlü Kişi

şizofreni belirtileri

Bu değişmiş gerçeklik, hastalığın kapsayıcı bir belirtisidir ve çoğu insanın şizofreni kelimesini duyduğunda aklına gelir. Psikiyatristlerin üç kampa ayırdığı başka belirtiler de vardır: pozitif, negatif ve düzensiz. (Olumlu, ek davranışların varlığı anlamına gelir ve olumsuz, bunların yokluğu anlamına gelir.)

pozitif belirtiler

Çoğu insanın şizofreni denilince aklına gelen pozitif psikotik belirtilerdir. Göre Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Bunlara halüsinasyonlar (bir kişi gerçekte orada olmayan şeyleri görür veya duyar), sanrılar (gerçeklerle uyuşmayan kesin inançlar) ve abartılı veya çarpık düşünme dahildir.

olumsuz belirtiler

Şizofreni ile ilişkili olumsuz belirtiler, bir kişinin günlük düzeyde işlev görme yeteneğini sınırlayabilir. Cleveland Kliniği Ohio'da. Örneğin, olumsuz belirtileri olan bir kişi, etrafındaki dünyaya karşı motivasyon ve ilgi kaybı yaşayabilir. Bazen, bu tür duygusal felç, katatonik bir durum olarak bilinen, vücudun katılaştığı ve hareket edemediği, kelimenin tam anlamıyla fiziksel bir felç haline dönüşebilir.

Diğer olumsuz belirtiler, arkadaşlarla teması kesmeyi ve aile , yıkamaya veya tımar etmeye ilgisizlik ve donuk duygulara sahip olmak. Bu olumsuz belirtilerden bazıları uyku eksikliği ile ilgili olabilir veya uykusuzluk hastalığı Yakın tarihli bir araştırmaya göre, şizofreni hastalarının yüzde 44'üne kadar olan Klinik Psikiyatri Dergisi . Çalışma, şizofreni hastalarında uykusuzluk ile intihar riski arasında doğrudan bir ilişki buldu (hastalığı olan kişilerin yüzde 5 ila 10'u intihar yoluyla ölüyor).

Düzensiz semptomlar

Bu semptom gruplaması, doğrusal olmayan veya mutlaka mantıklı olmayan düşünmeyi ve tekrarlayan hareketler veya çocuksu hareketler gibi rastgele görünen davranışları ifade eder. Şizofreni hastaları, düşüncelerinde kafaları karışabilir ve uygunsuz veya mevcut gerçeklikle çelişen şeyler söyleyebilirler.

Şizofreninin Erken Belirtileri

Bilim adamlarının hâlâ çözdüğü nedenlerden dolayı, şizofreni ilk olarak erkeklerde kadınlara göre daha erken bir yaşta ortaya çıkıyor - genellikle bir erkeğin 20'li yaşlarının başlarında ve hatta gençlerinin sonlarında. (Kadınlarda, başlangıç ​​genellikle 20'li yaşların sonlarında ve 30'lu yaşların başında meydana gelir.) Bu erken belirtiler, duygudurum dalgalanmaları veya benzeri bozukluklar olarak ortaya çıkabilir. depresyon ve ilişkilerde zorluk, düşük akademik performans ve motivasyon eksikliği gibi şeyleri içerebilir. Dr. Carpenter, bu semptomların çok sonrasına kadar şizofreni ile bağlantılı olduğunun genellikle belirsiz olduğunu söylüyor.

Şizofreni nedenleri

Şizofreni ile ilgili en büyük zorluklardan biri, bilim adamlarının hastalığın temel nedenlerini hala ne kadar az bildiğidir. Dr. Carpenter, Parkinson'a veya multipl skleroza bakarsanız, bilim adamlarının size nöroloji veya temel mekanizmalar hakkında çok şey söyleyebileceğini söylüyor. Ancak şizofrenide MRI yapıp beyinde 'işte orada' olduğunu gösteremeyiz. Belirli ağların optimal olarak işlevsel olmadığını varsayabiliriz, ancak henüz doğa işlev bozukluğundan. Bunun işaretlerini görebiliriz ama bize biyolojik mekanizmayı söylemez.

Yine de, bilim adamları yaklaşıyor. bir 2020 çalışması MRC Londra Tıp Bilimleri Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, şizofreni hastalarında beyin nöronlarını birbirine bağlayan sinapslarda daha düşük protein seviyeleri buldular. Uzmanlar bir süredir beyindeki hatalı bağlantıların hastalıkta rol oynadığına inanıyor olsa da, bu çalışma onu bir beyin taramasında yakalayan ilk çalışma oldu.

Diğer araştırma Harvard Tıp Okulu'nda, beynin iki bölgesi (özellikle dorsolateral prefrontal korteks-serebellum ağı) arasındaki bağlantıda bir bozulmanın, iletişim eksikliği gibi bazı olumsuz şizofrenik semptomlara yol açabileceğini öne sürüyor. Araştırmacılar, çalışmalarında, non-invaziv transkraniyal manyetik stimülasyon kullanmanın, bu beyin fonksiyonunun bir kısmını geri yükleyebildiğini ve negatif semptomları azalttığını buldular.

Dr. Carpenter, bu bilgiyle bile şizofreni için hala tek bir test olmadığını söylüyor. Görüntüleme teknikleri, hastalığı olan kişilerin beyinlerinde kontrole göre farklılıklar gösterecek, ancak bir biyobelirteç olarak kullanılacak kadar tutarlı değil, diye açıklıyor.

Şizofreni genetik midir?

Bilim adamları hastalığa neden olan belirli mekanizmaları belirlemeye çalışırken, bildikleri bir şey risk faktörleridir. Listenin başında: geniniz havuz . Dr. Margolis, şizofreninin büyük ölçüde genetik olduğunu söylüyor. Genetik, şizofreni geliştirme riskinin yaklaşık yüzde 70 ila 80'ine katkıda bulunur.

Bununla birlikte, hastalığı olan bir ebeveyne sahip olmak, hastalığa yakalanma olasılığınızı artırsa da, şunu unutmamak önemlidir. bitti . Nadir bireyler dışında, diyor Dr. Margolis, tek bir genetik varyasyon veya mutasyon şizofreniye neden olmaz. Bunun yerine, bir kişi birden fazla ince genetik varyasyonu miras alabilir ve bunlar birlikte ve belirli çevresel risk faktörleriyle birleştiğinde hastalığın gelişmesine yol açabilir. Olası genetik varyasyonlar çoktur - bilimsel dergide bir çalışma Doğa 36.000'den fazla şizofreni hastasından hastalık için 128 genetik varyant buldu.

Şizofreni ne kadar yaygındır?

olarak popülaritesine rağmen film teması (görmek: Güzel bir zihin , Solist ve Balıkçı Kral ) ve popüler kültürde geniş kabul gören şizofreni, genel nüfusun yüzde birinden daha azını etkileyen oldukça nadir bir hastalıktır. Dr. Carpenter, nüfusa dayalı kanıtlara göre insanların yüzde 0,5 ila 0,6 civarında bir yerde şizofreni teşhisi konacağını söylüyor.

Bu, dünya çapında yaklaşık 20 milyon insana hitap ediyor ve bunların yüzde 69'u hastalıkları için yeterli bakım almıyor. Dünya Sağlık Örgütü . Ayrıca, tedavi edilmemiş şizofreni hastalarının yüzde 90'ı, kaliteli bakıma erişimin sınırlı olabileceği daha düşük gelirli mahallelerde yaşıyor. Klinik ve Duygusal destek Bu topluluklardaki insanların hastalıklarının bir adım önünde olmalarına yardımcı olmak için gereklidir.

İlişkili: Şizofreni Hastalarına Söylenmemesi Gereken 20 Şey

şizofreni türleri

Araştırmacılar bu bozukluğun temelindeki mekanizmalar hakkında daha fazla şey öğrenmeye devam ettikçe, klinisyenlerin teşhis ve buna atıfta bulunma biçimleri de gelişti. Örneğin on yıl önce, DSM-IV —klinisyenler tarafından psikiyatrik hastalıklar için kullanılan tanı kılavuzu—şizofreniyi beş türe ayırdı:

• paranoyak: Sanrılar ve halüsinasyonlarla meşgul olma.
• Düzensiz: Konuşma ve davranış rastgele, iyi değil organize ve/veya uygunsuz.
• Katatonik: Duygusal, zihinsel ve fiziksel tepki eksikliği. Buna göre, insanlar uzun süre hareketsiz kalabilir ve geri çekilebilir. Cleveland Kliniği .
• Farklılaşmamış: Diğer kategorilerden birine tam olarak uymayan belirsiz bir dizi semptom. Bir kişi endişeli hissedebilir veya bunalımlı .
• Kalıntı: Olumsuz belirtiler ve tuhaf inançlar baskındır; halüsinasyonlar ve sanrılar daha az yaygındır.

Ancak 2019 yılında yeni DSM-V hastalığın bu alt sınıflarını düşürdü. Dr. Margolis, şizofreni hastalarının zaman içinde farklı semptomları olabileceğinden, artık bunların anlamsız alt bölümler olduğunu biliyoruz. Şimdi, mesele daha çok şizofreniye karşı şizoaffektif bozukluk veya bipolar bozukluk biçimleriyle ilgili. Umut, bugünün beyin görüntüleme, genetik ve diğer biyolojik ölçümlerdeki araştırmaların, doktorların hastalığı sınıflandırması için daha iyi yollar sağlayabilmesidir.

Şizofreni tedavi edilebilir mi?

Hayır. Araştırmacılar, beyinde şizofrenik davranışı tetikleyen altta yatan biyolojik mekanizmaları keşfedene kadar, bir tedavi olası değildir. Ama hepsi değil iç karartıcı haberler : Bazı insanlar tedaviye iyi yanıt veriyor, diyor Dr. Carpenter: Şizofreni hastalarının yaklaşık yüzde 20'si tedaviye yanıt veriyor, yani ilk psikotik atak için tedavi gördükten sonra iyileşebiliyorlar ve tekrar hasta değiller veya çok tedavi edilebilirler. Bu insanlar geçecek hayat herkes gibi görünüyor. O zaman, belki de hastaların yüzde 40'ı sürekli olarak düşük seviyeli semptomlar veya nüksler yaşıyor, diyor. Bu bir ölüm öpücüğü teşhisi değil, yine de tedavi edilebilirler.

Ancak Dr. Margolis, diğer insanların mevcut tedavilere yalnızca kısmen yanıt verebilecek bir durum geliştireceklerini söylüyor. Bu insanlar için şizofreni hem kendini hem de toplum tarafından damgalanır. Dr. Carpenter, bir ülkenin hapishaneleri felç veya MS hastası insanlarla doldurduğunu hayal edemezsiniz, diyor. Ancak şizofreni ve diğer psikotik bozuklukları olan insanlar hapishanelerde çok fazla temsil ediliyor çünkü onları destekleyen bir sağlık sistemimiz yok.

İlgili: Şizofreni Olan Birine Nasıl Yardım Edilir

şizofreni nasıl tedavi edilir

Şizofreni hastaları için bir umut ışığı varsa, o da bir nesil önceki ilaçlar kadar ciddi yan etkiler olmaksızın semptomları hafifleten ilaç tedavilerinin geliştirilmesinde ilerleme kaydedilmiş olmasıdır. Bazı antipsikotik tedaviler halüsinasyonların ve sanrıların sayısını veya şiddetini azaltabilirken, diğer ilaçlar bir kişinin odaklanmasını ve düşünmedeki netliğini geri kazanmaya çalışır.

Şimdi Sağlıklı Bülten

Dr. Margolis, gerçekten de birçok cephede ilerleme kaydedildiğini söylüyor. Yeni ilaçlar, daha eski ilaçlar tarafından yardım edilmeyenlere veya daha az yan etkiye sahip olanlara yardımcı olabilir. Ve belki de en büyük gelişmeler psikososyal tedaviler alanında olmuştur - terapi, kariyer ve eğitim desteği ve aile rehberliği ile erken müdahalenin bu bozukluğu olan birinin sonucunda büyük bir fark yaratabileceği artık yaygın bir kabul görmektedir.

Sırada, En İyi 25 Şizofreni Podcast'i, Kitapları, Instagram Hesapları ve Belgeselleri ile daha fazlasını öğrenin

Kaynaklar

• William T. Carpenter, M.D. , şizofreni uzmanı ve Baltimore'daki Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü
• Russell Margolis, M.D. Baltimore'daki Johns Hopkins Şizofreni Merkezi'nin klinik direktörü Dr.
• Doğa İletişimi : Sinaptik yoğunluk belirteci SV2A, şizofreni hastalarında azalır ve sıçanlarda antipsikotiklerden etkilenmez.
• Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü : Şizofreni.
• Cleveland Kliniği : Şizofreni.
• Klinik Psikiyatri Dergisi : Müdahale Etkinliğinin Klinik Antipsikotik Denemelerinde Uykusuzluk, İntihar Düşüncesi ve İntihar Girişimleri.
• Amerikan Psikiyatri Dergisi : Şizofrenide Serebellar-Prefrontal Ağ Bağlantısı ve Olumsuz Belirtiler.
• Doğa : 108 şizofreni ile ilişkili genetik lokustan biyolojik görüşler.
• Dünya Sağlık Örgütü : Şizofreni.
• Kahverengi Üniversitesi : Şizofreni (DSM-IV-TR #295.1–295.3, 295.90).
• Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi : DSM-IV'ten DSM-5'e Yapılan Değişikliklerin Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması Üzerindeki Etkisi.
• Cleveland Kliniği : Şizofreninin Dört Türü Nedir ve Sizi Nasıl Etkileyebilir?