PMDD Nedir ve PMS'den Nasıl Farklıdır?

Sandi MacDonald, yıllardır, regl döneminin başlangıcının aylık bir cehennem olduğunu söylüyor. Duygularını kontrol etmenin zor olduğu noktaya kadar ağrılı ve sinirli hissetti. Bazen öfkeye kapıldı ve duyguları yatışınca dayanılmaz bir pişmanlık ya da intihar düşüncesi hissetti.

MacDonald, kurucu ortağı ve genel müdürü Uluslararası Premenstrüel Bozukluklar Birliği (IAPMD), teşhisi kondu. Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD).

PMDD nedir?

Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), aşağıdaki gibi ciddi semptomlara neden olan bir durumdur. depresyon , ruh hali değişiklikleri ve sinirlilik, bir dönem başlamadan bir veya iki hafta önce. Bazen adet öncesi sendrom (PMS) olarak yanlış teşhis edilen kronik bir durumdur.

PMDD, kadınların yaklaşık %3 ila %8'ini etkiler. Uzmanlar, teşhisi doğru yapmanın ve bir tedavi seçeneği bulmanın zor olabileceğini söylüyor ve daha fazlası Eğitim ve tıp camiasında PMDD hakkında farkındalık gereklidir.

MacDonald, semptomların başlangıcını kanamadan yaklaşık bir hafta önce hissetmeye başlayacağımı söylüyor. Genellikle, geleceğini biliyordum çünkü bir değişiklik hissetmeye başlayabilirdim. Neredeyse tuhaftı ve bunu birine tarif etmek için gerçekten zor buluyorum çünkü neredeyse içinden geçmedikçe, neredeyse anlayamıyorlar gibi.

Başarılı olmayan birkaç tedaviyi denedikten sonra 47 yaşındaki MacDonald, geçen yıl tam bir histerektomi geçirdi. Hala iyileşme sürecinde olduğunu, ancak artık PMDD semptomları yaşamadığını söylüyor.

Şimdi Sağlıklıİpucu

İlişkili: Kadınlığın Arasındaki Gizemli Dönem Perimenopoz Rehberiniz

PMDD bir hormon dengesizliği değildir

PMDD, adet döngüsü ile ilişkili bir duygudurum bozukluğudur. Bu bir hormon dengesizliği değil, hormonlardaki normal değişikliklere duyarlılık adet döngüsünün belirli bir döneminde ruh halinde aşırı değişikliklere neden olan, diyor kristal şiler , Kuzey Karolina Üniversitesi'nde yardımcı doçent Psikiyatri Anabilim Dalı .

Zor olan şey bu, diyor Schiller. Hormonları, PMDD'si olmayan biriyle tamamen aynı şekilde çalışır. Günlük hormon seviyelerine bakarsanız, diyelim ki bir adet döngüsü boyunca, PMDD'li ve olmayan kadınlar arasında tamamen aynı görünüyorlar. Aradaki fark, normal olan hormonlardaki değişimin PMDD'li kadınlarda duygudurum semptomlarına neden olmasıdır.

PMDD tanısını diğer durumlardan ayıran şey, semptomların başladığı ve azaldığı zaman dilimidir. DSM-5 kriterleri . PMDD belirtileri adetten bir veya iki hafta önce başlar ve kanama başladığında genellikle zayıflar veya durur.

Bir PMDD teşhisi konmadan önce, bireylerin ruh hallerini ve semptomların en az iki ardışık adet döngüsü boyunca ortaya çıkışını ve kayboluşunu günlük olarak takip ettiğini söylüyor.

Schiller, pek çok kadının adet dönemlerinde ruh halinde değişiklikler yaşadığını, ancak tam olarak o zaman aralığında olmadığını ve bu nedenle PMDD teşhisi almayacaklarını söylüyor.

İlgili: Saç Boyama Rutininiz Meme Kanseri Riskinizi Etkileyebilir mi?

PMDD'nin belirtileri nelerdir?

PMDD'nin Belirtileri kişiden kişiye değişir. Üzüntü, depresyon, iştah değişiklikleri, sinirlilik, ruh hali değişimleri, uyku alışkanlıklarında değişiklik, asabiyet ve hayal kırıklığı duyguları yaygındır. Bazı kişilerde kramp, göğüslerde hassasiyet ve uyuşukluk gibi fiziksel belirtiler görülür. PMS .

MacDonald, intihardan cinayete kadar her şeyi hissettiklerini söyleyen insanlarımız olduğunu söylüyor. Bize kronik ağrıları olduğunu söyleyen insanlar oldu ve kanamaya başladığında ağrı azalacaktı. Normal PMS'den daha şiddetli, daha yoğun olanlar dışında, PMS ile birlikte gelen pek çok şey.

PMS ve PMDD arasındaki temel fark, PMDD semptomlarının o kadar şiddetli olmasıdır ki, birinin günlük yaşamına müdahale eder. hayat ilişkileri, iş hayatını ve ebeveynliği etkiliyor.

Schiller, semptomların temelde her iki haftada bir açılıp kapandığını, bunların yarısında kızgın, asabi ve ruh hali değişimleri hissettiklerini ve diğer yarısında da kendilerini iyi hissettiklerini hayal edebilirsiniz. Ne bekleyeceğinizi ve ayrıca işte, ortaklar, arkadaşlar ve çocuklarla tutarlılığı nasıl koruyacağınızı bilmek gerçekten zor.

PMDD'li insanlar da bazen sosyal etkileşimlerden kaçınmak ve sorunları önlemek için kendilerini izole ederler, diyor Schiller, 'PMS ile bu tür bir etki görmüyorsunuz.

İlişkili: Hamile Değilim—Neden Adet Geciktirdim?

PMDD'ye ne sebep olur?

PMDD'ye tam olarak neyin sebep olduğu bilinmiyor.

Schiller, araştırmadan bildiğimiz şeyin, hormonlardaki değişikliklere karşı artan bir hassasiyet olduğunu söylüyor. Bu artan hassasiyete neyin sebep olduğunu bilmiyoruz, ancak adet döngüsünü, östrojen ve progesteronu düzenleyen hormonlardaki değişiklik olduğunu gösteren araştırmalar var. Bu hormonlar PMDD'li kadınlarda semptomları tetikleyebilir.

Araştırma ayrıca PMDD ile hormonal değişikliklerin bir serotonin eksikliği , beyindeki sinir sinyallerini ileten ve ruh halini, uykuyu ve ağrıyı düzenleyen kimyasal.

Schiller, PMDD'nin genetik olduğuna dair kanıtlar da olduğunu söylüyor. Stresörlere karşı daha tepkisel olan kişilik tipleri ve travma öyküsü özellikle çocukluk çağı travmaları riski artırmaktadır.

İlişkili: PCOS nedir? Polikistik Over Sendromu Çevresindeki Tüm Mitleri Yıkıyoruz

PMDD'yi nasıl tedavi edersiniz?

PMDD semptomları değişiklik gösterdiği gibi tedaviler de kişiye özeldir. MacDonald, doğru tedaviyi bulmanın zaman ve sabır gerektirebileceğini söylüyor. Son çare olarak histerektomi yaptırmadan önce birkaç seçenek denedi.

MacDonald, “Bütün süreçten geçtim” diyor. Tüm tıbbi tedavilerden geçtim ve sanırım tedaviye dirençli dedikleri şeyim.

IAPMD teklifleri adet öncesi duygudurum bozuklukları için tedavi kılavuzları bireylerin mevcut olanı anlamalarına yardımcı olmak için çevrimiçi.

Schiller, PMDD için birinci ve ikinci basamak tedaviler olduğunu söylüyor.

Birinci basamak tedaviler, bilişsel davranışçı terapi ve düşük doz östrojen ve progestin kombine hapından oluşan oral kontraseptifleri içerir.

Schiller, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) dahil olmak üzere antidepresan ilaçların PMDD üzerinde hemen hemen bir etkisi olabileceğini söylüyor. Egzersiz ayrıca ruh hali yararları sağlar ve birinci basamak tedavi olarak önerilir.

Bazen birinin diğerinden daha etkili olup olmadığını görmek için farklı doğum kontrol veya antidepresanlar reçete edilir.

Schiller, çok kişiselleştirilmiş olduğunu söylüyor. Herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur.

Birinci basamak tedaviler işe yaramazsa, Lupron adlı bir ilaç reçete edilebilir. ilaç yumurtalıkların östrojen ve progesteron üretmesini durdurur , kimyasal veya tıbbi - ancak geri dönüşümlü - bir menopoz durumu yaratmak, diye açıklıyor Schiller. Ancak, bir seferde sadece üç ay boyunca alınabilir.

Lupron, PMDD semptomlarını hafifletir, ancak sıcak basması ve vajinal kuruluk gibi menopoz semptomlarını beraberinde getirir. Birçoğu takası değerli görüyor.

Schiller, duygudurum belirtileri yeterince kötüyse, (Lupron) denemek için iyi bir seçenek olduğunu söylüyor. Bu iyi çalışıyorsa, bazen düşük doz östrojen ve progesteron eklenebilir, böylece ilaç uzun vadede korunabilir.

Ancak, östrojen ve progesteronun eklenmesi, özellikle hormonlara ekstra duyarlı olanlar için PMDD semptomlarının geri dönmesine neden olabilir. Bu durumda, bireyler yumurtalıklarını aldırmaya karar verebilirler ki bu da geri dönüşü olmayan bir durumdur.

İlgili: Bu Diyet Değişiklikleri ile Menopoz Belirtilerini Kolaylaştırın

Kadınların duygudurum bozukluklarının damgalanması

MacDonald, PMDD hakkında daha fazla eğitim ve farkındalığa ihtiyaç olduğunu ve bunun IAPMD için bir odak noktası olduğunu söylüyor.

MacDonald, “Doktorum bunu hiç duymadı ya da doktorum benim deli olduğumu düşünüyor” diyen hastalardan çok şey duyuyoruz. Eğitim ve farkındalık gerçekten son zamanlarda en büyük odak noktalarımızdan biri oldu. İnsanların neler olduğunu bilmesi gerekiyor. Biyoloji. Her ay kanamamız bizim suçumuz değil.

IAPMD'nin bir çevrimiçi sağlayıcı dizini insanların yerel tedavi seçeneklerini bulmalarına yardımcı olmak için.

Schiller, PMDD'nin sıklıkla aynı PMS çatısı altında tartışıldığını kabul ediyor. PMDD'si olduğunu düşünen herkesi OB-GYN'leri ile tartışmaya çağırıyor. Doktor PMDD tedavisinde deneyimli değilse, bir uzmana havale edilmesini isteyin.

Schiller, üremeyle ilgili duygudurum bozukluklarıyla ilgili konuşmaların, kadınları hormonları olduğu için sıklıkla damgaladığını ve patolojikleştirdiğini söylüyor.

Kadınların sahip olduğu normatif davranışları patolojikleştirmek istemiyoruz, diyor. Öte yandan, bazı kadınlar bu semptomlarla o kadar çok mücadele ediyorlar ki, damgalanmadan arındırılıp normalleştirilebilmesi için bu bilgiyi oraya koymak gerçekten önemli ve insanlar için, 'Bu, diğer insanların gördüğü gerçek bir şey. deneyim de var ve bunun için mevcut tedaviler var.'

Mevsimsel depresyonun kış hüzünlerinden nasıl farklı olduğunu öğrenin.