(iStock fotoğrafı)
bir nedeni var Mindy Kaling başlık karakteri açık Mindy Projesi cesaret verici yeni bir misyon buldu yumurta dondurma genç kadınlar arasında: Doğumda, kadınların gelecekteki yumurtaları olmak üzere yaklaşık bir milyon oosit veya yumurta hücresi vardır, ancak 300.000'den az bunlardan ergenliğe kadar hayatta kalır. Menopoza girdiğinde (ki bu genellikle 50 yaş civarındadır) bu oositlerin soyu tükenir, bu da kadınların biyolojik saatlerinin etrafında sıklıkla hissettikleri panik için bir temel olduğu anlamına gelir. Tıbbi gelişmeler sayesinde, yumurta dondurma, pek çoğu hamileliği düşünmezken, daha genç yaşta gelecekteki doğurganlıklarını korumak isteyen kadınlar için çekici bir seçenek haline geliyor. (Birleşik Devletlerde, doğum oranları düşüyor ve kadınların bebek sahibi olmak için 30'lu yaşlarına kadar bekleme olasılığı daha yüksektir.) Tüm bunlar sizi merak ediyor olabilir, Yumurtalarımı dondurmam gerekir mi? Bu kararı vermeden önce düşünülmesi gereken çok şey var.
Yumurtalarınızı dondurmayı seçmeniz durumunda ne beklemeniz gerektiği hakkında konuşmadan önce, sürecin ne olmadığını gözden geçirelim. Yumurta dondurma, sadece dondurucuda bir petri kabına konmadıkları için biraz yanıltıcıdır. Bunu hayal eden tek kişi ben olamam... ancak bunun yerine dondurularak saklanır. Acı verici olduğu ve bir gün bebeğinizin olacağını garanti ettiği de dahil olmak üzere, süreçle ilgili birçok efsane vardır. Bu son kısmı duymak zor olsa da, yumurtalarınızı dondurmayı seçerseniz, kendinizi olabildiğince başarılı kılmak için ayrıntıların daha derinlerine inelim.
Doğurganlıkta olduğu gibi, ne kadar gençseniz, şansınız o kadar iyi olur. Tabii ki, bu genel ifadeden biraz daha karmaşık, ancak sağlıklı bir kadının genç yaşlarda daha canlı yumurtaları vardır ve başarı oranları 30'ların ortalarından sonlarına kadar düşer.
En iyi yumurta dondurma adayları, normal yumurtalık rezervine sahip genç (tercihen 35 yaş altı, ancak 38 yaş altı bile çoğu zaman uygundur) kadınlardır, diye açıklıyor, üreme endokrinologu Dr. Kaylen Silverberg. Teksas Doğurganlık Merkezi . Dondurmak için makul sayıda yumurta geliştirmeleri muhtemeldir, bu da onlara gelecekteki hamilelik için en iyi şansı verecektir.
İlişkili: Neden Hamile Kalamıyorum? Kadınlarda Kısırlık Belirtileri
Son çalışmalar başarı ve maliyet etkinliği açısından bu istatistikleri doğrulayın, ancak yumurtalarınızı dondurduğunuzda dikkate alınması gereken tek zamanlama değildir; Yumurtaları implante etmeye karar verdiğinizde, uygun bir hamilelik umuduyla da tartılmalıdır. Başarı şansı kadının yaşına, yumurtalık rezervine, yumurta dondurma ve çözme işlemlerinin kalitesine ve ardından hamilelikle ilgili diğer tüm faktörlere (erkeğin sperm kalitesi, kadının rahminin sağlığı gibi) bağlıdır. , Silverberg ekler.
Mevcut yaşınız, dondurulacak yumurtaları alma başarısında büyük bir faktör olduğundan, bu işlemi kullanmaya karar vermek, mevcut durumunuza bağlı olarak kişisel bir karara bağlıdır. Philip E. Chenette, M.D., üreme endokrinologu Pasifik Doğurganlık Merkezi , hamile kalmaya hazır olmayan, ancak gelecekte yapmayı planlayan 30'lu yaşların ortasındaki hastalardan sık sık duyduğunu belirtiyor.
Bazılarının önemli işleri var veya Eğitim çocuk sahibi olmayı şimdi zorlaştıracak hedefler, diye açıklıyor. Bazıları bir ilişki içinde değil veya yakın zamanda bir ilişkiyi sonlandırdı ve gebe kalmaya hazır olmadan önce iki veya daha fazla yıllık bir gecikme bekliyorlar. Bizim de güçlü bir onkoloji (kanser) odağımız var. Doğurganlıklarına zarar verebilecek cerrahi veya tıbbi tedavi gören kadınlar, bu tedaviye başlamadan önce yumurtaları dondurabilir.
İlişkili: Anne Olmak İçin 100 İlham Verici Hamilelik Alıntısı
30'lu yaşların ortalarındaysanız ve yumurta dondurmayı yeni araştırıyorsanız, tüm bunlar göz korkutucu gelse de, iyi haber şu ki, araştırmacılar başarı olasılığını belirlemeye yardımcı olacak araçlar geliştirdiler. Paula C. Brady, M.D., Columbia Üniversitesi Irving Medya Merkezi'nde kadın doğum ve jinekoloji yardımcı doçenti ve aynı zamanda üreme endokrinologu Columbia Üniversitesi Doğurganlık Merkezi , hastaları yönlendirir bir danışma aracı Harvard Tıp Okulu'nun bir eğitim hastanesi olan Brigham and Women's Hospital tarafından geliştirilmiştir.
Bu hesaplayıcı, başarılı bir şekilde çözülmesi, ardından spermle döllenmesi ve ardından sağlıklı embriyolar üretmek için laboratuvarda başarıyla büyümesi beklenen yumurtaların oranını içerir; Brady, bu adımların her birinin kadının yaşından etkilenebileceğini söylüyor. Yumurtaların ve embriyoların bir kısmı, adımların her birinde doğal olarak ilerleyemez; sonuç olarak, dondurulmuş yumurta başına tahmini canlı doğum oranı en fazla yüzde 5-12'dir. Ulusal olarak tüp bebekte ortalama olgun (kullanılabilir) yumurta verimi yaklaşık 8-10 yumurtadır. Örnek olarak, 35 yaşında 10 yumurtanın bu hesaplayıcıyı kullanarak canlı doğum yapma şansının yüzde 69 olduğu tahmin edilmektedir.
Sigorta genellikle prosedürü kapsamaz (bir işveren kapsamı seçmedikçe veya hasta örneğin kemoterapi veya radyasyon gibi kanser tedavisi görmedikçe). Brady, ilaçlar da dahil olmak üzere cepten tek bir yumurta dondurma döngüsünün 10.000 $ veya daha fazlaya mal olabileceğini ortaya koyuyor.
Sinir bozucu olsa da, başarınızın bir kısmı doktor ve tesis seçiminize bağlıdır. Chenette, kliniğin hastaları desteklemeye odaklandığından emin olmanızı önerir.
Önde gelen programlar iyi nedenlerle öncülük eder; güçlü hasta desteğine ve mükemmel sonuçlara sahip deneyimli ekiplere sahip olduklarını söylüyor. Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite (REI) alanında kurul sertifikası, bu alanda uygulama için temel niteliktir. REI, Kadın Hastalıkları ve Doğum altında bir alt uzmanlık alanıdır, bu nedenle sertifikalı uygulayıcılar bu alanda bilgi sahibi olacaktır.
Sertifikalarını ve niteliklerini doğrulamanın yanı sıra, başarı oranlarını da araştırmalısınız. Chenette, sürecin en zor kısımlarından biri olarak kabul edildiğinden, yumurtaları ısıttıktan sonra en az beş yıllık deneyime ve 200 veya daha fazla hamileliğe sahip bir program bulmayı teşvik ediyor. Bazı akreditasyonlar olsa da, rapor edildi Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doğurganlık laboratuvarlarının çoğunlukla kendi kendini düzenlediği.
İlgili: İşte Taşıyıcı Annelik Hakkında Herkesin Yanlış Anladığı Şeyler
Bu sadece yumurtaları etkilemekle kalmaz - doğurganlık klinikleri birçok tedavide yer alır - ancak yumurtalarınızı laboratuarda bırakmak arızalara maruz kalma olasılığını artırır. Bu tür arızalardan sadece ikisi medyada geniş yer buldu— kısa bir sıvı nitrojen kaybı dahil Pasifik Doğurganlık Laboratuarlarında — ancak yukarıda belirtilen öz-düzenlemeler nedeniyle, diğer kliniklerin dahili sorunları bildirmeme olasılığı vardır. Bu nedenle, bir arıza olması durumunda bir kliniğin prosedürlerini ve alarmlarını sormanız da önerilir. (Pasifik Doğurganlık Laboratuarlarında, yumurtaları yeni ekipmana aktarmak için derhal harekete geçildi ve etkilenmiş olabilecek hastalar derhal bilgilendirildi.)
Brady, hastaların yumurta dondurma ile başarı olasılıkları konusunda kronolojik yaşlarına özel ayrıntılı ve dürüst bir değerlendirme beklemeleri gerektiğini belirtiyor. Hastalar ayrıca bir kliniğin vitrifikasyon (yumurta dondurmanın en etkili yolu olan sıvı nitrojende hızlı dondurma) kullanmasını sağlamalı ve o kliniğe özgü sonuç verilerini istemelidir.
İlişkili: Vaping'i Durdurmak için Başka Bir Nedene mi ihtiyacınız var? Hamile Kalmanıza Engel Olabilir
Tüm değerlendirmeler göz önüne alındığında, yumurtalarınızı dondurma işlemi aylarca süren tedavi ve danışmanlık gerektiren zaman alıcı gibi görünebilir. Ancak çoğu durumda ilk ziyaretten sonra sadece bir ay içinde yapılabilir. (Silverberg, bir hastanın yakın zamanda kanser teşhisi konması durumunda, birkaç haftaya kadar hızlandırılabileceği ihtimalinin bulunduğunu özellikle belirtir.) Daha fazla yumurta bırakmak istiyorsanız, birden fazla döngüden geçmeyi seçebilirsiniz. Peki her şey tam olarak nasıl çalışıyor?
Brady, yumurtaların dondurulması için ortalama 8-10 günlük enjekte edilebilir ilaçlar gerektirdiğini ve buna kan çalışması ve ultrasonlar için birkaç izleme ziyaretinin eşlik ettiğini söylüyor. Yumurta içeren yumurtalık folikülleri belirli bir boyuta ulaştığında, hastalar o akşam çok belirli bir zamanda farklı bir ilacın son enjeksiyonunu (genellikle 'tetik atış' olarak adlandırılır) uygular ve yumurta toplama işlemi genellikle 36 saat sonra gerçekleşir. Yumurta toplama işlemi, genellikle intravenöz anestezi ile yapılan ve transvajinal ultrason kılavuzluğunda bir iğne kullanılarak yumurtaların toplandığı 15-20 dakikalık bir işlemdir.
Belirtildiği gibi başka bir turdan geçmeyi seçerseniz, bu süreç tekrar izlenecektir. Yumurtalar toplandıktan sonra -kesin sayı yumurtalıklarınızda kaç tane olduğuna bağlı olacaktır- dondurma işlemi daha sonra başlar.
Silverberg, yumurtaların metabolizmalarını durdurmak için -320 derecede (veya sıfırın altında 320 derece) dondurulduğunu söylüyor. Yumurta dondurma işleminin bir parçası olarak öncelikle yumurtaların kurutulması gerekir (suyun hücrelerden uzaklaştırılması gerekir). Çözülürken, metabolizmaya devam edebilmeleri için yumurtaların rehidre edilmesi gerekir. Yumurtaların yanlış dondurulması, hücre zarında ciddi hasara neden olarak, yumurtanın donma veya çözülme işlemi sırasında patlamasına (ölmesine) neden olabilir.
Dondurulduktan sonra yumurtalar saklanmaya hazırdır. Chenette, plastik bir pipet içinde dondurularak saklandıklarını ve aşırı soğuk sıcaklıkları korumak için sıvı nitrojen kullanan bir tankta saklandıklarını açıklıyor. Yumurtaları kullanmaya hazır olduğunuzda ve başarılı bir döllenme ve hamilelik için çabaladığınızda, mevcut yumurtaları eritmek ve tüp bebek işlemine başlamak laboratuvara kalmıştır.
Chenette, yumurtaları kullanmaya hazır olduklarında, her seferinde bir parti, belki de 6, 10 veya 20 yumurta ısıtıldıklarını belirtiyor. Yumurtalar ısındıkça yavaş yavaş su ilave edilir. Yumurtanın üzerindeki örtü (zona) donma ile sertleştiğinden döllenme oranlarını iyileştirmek için İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) kullanıyoruz.
İlgili: Jimmy Fallon: 5 Yıllık Doğurganlık Mücadelesi 'Korkunç' ve 'Depresif'
Yumurtalarınızı toplamak, depolamak ve korumak için en iyi doktorlar ve tesisler olsa bile, hiçbir garantinin olmadığını anlamak önemlidir. Aslında Brady, bunun bir yedek plan olması gerektiğini ve gelecekte çocuk sahibi olmayı geciktirmek için bir neden olmaması gerektiğini belirtiyor. Aslında Chenette, yumurtaların bebek yapmada o kadar etkili olmadığını da ekliyor.
Yumurta verimliliği yaşa çok bağlıdır, 25 yaşındaki biri için yaklaşık 3'te 1 ve 39 yaşındaki biri için 20'de 1'dir. Bunu, ne zaman gebe kalacağınız ve kaç tane yumurta saklayacağınız konusundaki kararlarınıza dahil edin.
Üreme döngüsündeki her şeyde olduğu gibi, bu gerçekten olasılıklarla ilgili. Şu anda bir eşiniz yoksa, çocuk sahibi olmaya hazır değilseniz veya acil tedavi gerektiren ve hemen hamile kalmanızı engelleyen tıbbi bir teşhisle karşı karşıya kalırsanız, yumurtalarınızı dondurmak hamile kalma şansınızı artırabilir. Durum ne olursa olsun, yumurtalarınızı dondurmanın bir garanti olmadığını anlayın. Gelecekte hamile kalma yeteneğinizi etkileyebilecek faktörler vardır - Brady özellikle miyomlar veya düşük sperm sayısı gibi üreme sorunlarına dikkat çeker - ancak bu süreçle gelecekteki doğurganlığınızı koruyabilirsiniz.
Doğurganlık, çocuklarınızın ve tüm geleceğin kaynağı olduğu için sınırlı ve değerli bir kaynak, belki de sahip olduğunuz en değerli kaynaktır. nesiller onlardan gelebilir ve daha sonraki ilişkilerimizin çoğunun kaynağıdır. hayat , diye bitiriyor Chenette. Doğurganlığınızı kontrol altına almanın en iyi yolu onu kullanmaktır; şimdi hamile kal Bu mümkün değilse, gelecekte kullanmak üzere mevcut doğurganlığınızın bir kısmını kurtarmanıza yardımcı olacak mükemmel araçlar var.
Glossier CEO'su Emily Weiss'in neden ve Bugün katkıda bulunan Jill Martin, yumurtalarını dondurmaya karar verdi.