Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Orijinal Medicare ve Medicare Avantajı: Farkı Nasıl Bilebilirsiniz?



Melek Numaranızı Öğrenin

(iStock)

Orijinal Medicare kombinasyonu Medicare Bölüm A(hastane sigortası) ve Medicare Bölüm B(sağlık Sigortası). Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) aracılığıyla sunulur. Orijinal Medicare, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hemen hemen her tıbbi klinikte veya hastanede kullanılabilir. Bir sağlayıcı Medicare'i kabul ettiği sürece, onlar aracılığıyla sağlık hizmetleri alabileceksiniz.

Medicare Advantage Planları ile Orijinal Medicare Karşılaştırması


Orijinal Medicare planı ücretsiz değildir. Kısım A'nın maliyeti genellikle karşılansa da, çoğu insan Kısım B için bir prim ödüyor.% 20 madeni para sigortasının yanı sıra ek ödemeler ve muafiyetler ödeyeceksiniz. Ancak, sigorta eklenebilirek masraflarve kapsama.

Orijinal Medicare Kapsamı

Orijinal Medicare planları, tıbbi olarak gerekli görülen veya tıbbi durumunuzu teşhis etmek ve tedavi etmek için gerekli görülen testleri, hizmetleri ve malzemeleri kapsar. Ayrıca, hastalığı önleme veya bir durumu erken, daha tedavi edilebilir bir aşamada tespit etmeye yönelik hizmetleri de kapsar.

İlişkili:Medicare Neleri Kapsar ve Nasıl Çalışır? Parçaladık

Kapalı Kapsanmamış
Bölüm A
  • Hastanede kalışlar
  • Nitelikli hemşirelik tesisi bakımı
  • Darülaceze bakımı
  • Bazı evde sağlık hizmetleri
  • Uzun süreli bakım / vesayet bakımı
  • Diş bakımı ve protezler
  • Gözlük reçeteleri ile ilgili göz muayeneleri
  • İşitme cihazları ve ilgili sınavlar
  • Evde satılan reçeteli ilaçlar
  • Rutin ayak bakımı
  • Kozmetik Cerrahi
  • Akupunktur
Bölüm B
  • Klinik hizmetlerini seçin
  • Ayakta tedavi
  • Dayanıklı tıbbi ekipman
  • Önleyici bakım
  • Akıl sağlığı
  • Ambulans hizmetleri

Medicare Avantajı nedir?

Tek bir planda daha kapsamlı bir kapsam istiyorsanız,Medicare Avantajıcevap olabilir. Medicare Advantage veya Medicare Bölüm C , ek hizmetlerin yanı sıra Orijinal Medicare ile aynı kapsamı sunar. Koasürans oranları da daha düşük olabilir, ancak sağlayıcı ağınız genellikle belirli bir alanla sınırlıdır.

Medicare Advantage, özel sigorta şirketleri aracılığıyla sağlanır, bu nedenle teminat, poliçenize bağlı olarak değişir. Genellikle ek kapsam aşağıdakiler için mevcuttur:


  • Reçeteli ilaçlar
  • Rutin görme bakımı
  • İşitme hizmetleri
  • Diş bakımı
  • Üyeliği Fitness programları

İlişkili: AARP Medicare Supplement Sigorta Planıyla Tasarruf Edin — İşte Döküm

Medicare Avantaj Planları

Medicare Advantage planlarının tümü aynı değildir. Maliyetler ve kapsam, plana ve özel sigorta şirketine bağlı olarak değişir. En yaygın Medicare Advantage planları şunları içerir:

  • Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) Planları - Genel olarak, acil bakım veya acil bakım dışında, bakımınızı ağınızdaki sağlayıcılardan almanız gerekir. Çoğu durumda, bir birinci basamak doktoru seçmeniz gerekir ve çoğu uzmanlık hizmeti için sevk almanız gerekir.
  • Tercih Edilen Sağlayıcı Organizasyon (PPO) Planları- Çoğu durumda, herhangi bir sağlayıcıdan sağlık hizmeti alabilirsiniz, ancak hizmetler planın tercih edilen ağında değilse daha pahalıya mal olacaktır. Bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı seçmenize veya hizmetler için bir sevk almanıza gerek kalmayacaktır.
  • Özel Hizmet Ücreti (PFFS) Planları- Bu planlar, aldığınız her hizmet için planınıza karşı ne kadar ödeyeceğinizi belirler. Bir birinci basamak doktoru seçmenize veya sevk almanıza gerek yoktur. Planın ağındaki sağlayıcılar için cepten çıkma maliyetleri daha düşüktür.
  • Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler) -Bu planlara üyelik, belirli koşullara veya özelliklere sahip olanlarla sınırlıdır. Avantajlar ve ağ sağlayıcıları, bu grubun ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde tasarlanmıştır ve bakım almak için genellikle ağda kalmanız gerekir.

Medicare Advantage Planlarının Artıları ve Eksileri ile Orijinal Medicare Karşılaştırması

Çoğunlukla, Orijinal Medicare ve Medicare Advantage aynı temel faydaları sunar (Medicare Kısım A ve Kısım B). Farklılıklar, belirli maliyet ayrıntılarında ve sağlık bakımı ihtiyaçlarınız ve yaşam tarzı seçimleriniz için hangi seçeneklerin en iyi şekilde çalıştığına bağlıdır.
İlişkili: Carrie'ye Sorun: 70 Yaşından Sonra Çalışmak Sosyal Güvenlik Yardımlarınızı Etkiler mi?

Orijinal Medicare ve Medicare Avantajı

Yarar Orijinal Medicare Medicare Avantajı
Sağlayıcı kullanılabilirliğiAmerika Birleşik Devletleri'ndeki hastanelerde ve kliniklerde sunulan hizmetlerAğ dışı hizmetleri kapsayabilir veya kapsamayabilir. Eyalet dışı teminat tipik olarak yalnızca acil durumlar içindir.
MaliyetÇoğu kişi B Bölümü için prim öder, ancak A Bölümü için ödeme yapmaz.% 20 koinans, ek ödemeler ve muafiyetler ödersiniz. *Bazı planların primi yoktur, ancak yine de Bölüm B primlerini ödemeniz gerekir. Genel olarak daha az cepten maliyetiniz ve maksimum, yıllık bir limitiniz var
Reçeteli ilaç teminatıBazı ilaçlar için sınırlı kapsam, genellikle eve götürdükleriniz için değil. **Çoğu planda mevcuttur.
Ekstra faydalarÇoğu ekstra hizmet için teminat yok.Pek çok plan diş, göz bakımı, görme ve diğer faydaları kapsar, ancak politikaya bağlı olarak değişir.

* Cepten çıkan maliyetler bir Medigap planı ile tamamlanabilir. ** Medicare Part D planıyla reçeteli ilaç teminatı ekleme seçeneğiniz vardır.

İlişkili: Aile Bakıcıları İçin Bu 50 İlham Verici Alıntı Sizi Zor Günlerde Geçindirecek

Medicare Planlarını Karşılaştırın: Orijinal Medicare veya Medicare Advantage?

Medicare hakkında çevrimiçi olarak hem iyi hem de kötü olmak üzere çok büyük miktarda bilgi vardır. Sağlık sigortanız hakkında bilinçli kararlar verebilmeniz için, aldığınız bilgilerin doğru ve güvenilir olmasını sağlamak önemlidir.

Bir Medicare Advantage, Medigap ve / veya Medicare Kısım D planını değerlendiriyorsanız, bunu yapabilecek bir uzmanla konuşmayı düşünün.sizi bölgenizdeki en iyi sigorta şirketleriyle eşleştirinsağlık ihtiyaçlarınızı karşılayan.


Sunduğumuz her Medicare planı ve sigorta ürünü, Medicare Expert ABD ekibi tarafından bağımsız olarak seçildi ve incelendi. Dahil edilen bağlantıları kullanarak bir satın alma işlemi yaparsanız,Parade.comtelafi edilebilir.

Sıradaki, iştenasıl iyi bir bakıcı olunur ve kendinize iyi bakılır ayrıca.

Günlük Geçit Töreni

Ünlülerle röportajlar, tarifler ve sağlık ipuçları gelen kutunuza gönderilir. E Geçerli bir e.Üye olduğunuz için teşekkürler! Lütfen aboneliğinizi onaylamak için e-postanızı kontrol edin.