Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Sağlık Planım Doğum Kontrol Haplarını Kapsar mı, Kapsamaz mı?



Melek Numaranızı Öğrenin

doğum kontrol hapı

(iStock)

S: Uygun Bakım Yasası uyarınca, sağlık planımın bir parçası olarak hiçbir ekstra ücret ödemeden doğum kontrol hizmetlerinden yararlanmaya hak kazanıyorum. Sağlık sigortası sağlayıcım Blue Cross Blue Shield bana bu gerçeği doğruladı. Yine de, Blue planımın reçete kapsamı için kullandığı ayrı bir şirket olan Express Scripts, Blue planımın benim için sıfır ortak ödeme sunmadığı konusunda ısrar ediyor. Neler oluyor? Aradım, aradım ve aradım. Ekspres Komut Dosyalarına karşı nereye şikayette bulunabilirim?

C: Prensipte kesinlikle haklısın. Obamacare kapsamında kadınlar, doğum kontrol ürünleri ve hizmetleri dahil olmak üzere bir yıldan fazla bir süredir bir dizi koruyucu hizmete hiçbir ek ücret ödemeden hak kazanmıştır. Sağlık planı primleriniz bu maliyetleri tamamen karşılar.


Bir yıl önce başlayarak, her kesimden kadın hayat Planned Parenthood başkanı Cecile Richards, geçtiğimiz günlerde hem doğum kontrolünü hem de önemli iyi kadın muayenelerini ilk kez ücretsiz olarak yaptırmaya başladığını söyledi. Bu, Ekonomik Bakım Yasasının büyük hikayesidir - kadınlar için istikrarlı, tarihi ilerleme.

İlgili: Lucy Hale, Neden RİA Almak 'Zekice Değil'

Bununla birlikte, her bir doğum kontrol hapı yasa kapsamında değildir. Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, 15 kadar doğum kontrol yönteminin (haplar, halkalar, RİA'lar, implantlar, yama, enjeksiyonlar vb.) Her birinin yalnızca bir biçiminin veya markasının kapsanmasını gerektirir.

Bana öyle geliyor ki basit bir problemin var. Kullandığınız doğum kontrolünün belirli bir biçimi veya markası, Blue Cross planınızın onaylanan listesinde yer almıyor. Örneğin, markalı hapınız - veya hatta özel jenerik ilacınız - dahil edilmeyebilir.

Bu problem kulağa ne kadar basit gelse de, çözümün ne kadar zor olabileceğini öğreniyorsunuz.


Rasyonel bir dünyada, Ekspres Komut Dosyalarını arayabileceğinizi ve hangi hap veya diğer doğum kontrol yöntemlerinin kapsandığını öğrenebileceğinizi düşünürdünüz.

İlgili: Çalışma, Doğum Kontrolü ve Meme Kanseri Arasındaki Bağlantıyı Buldu

Ancak, genellikle Express Scripts gibi üçüncü taraf sağlayıcıların yapması için ayarlandığı gibi, size sorduğunuz hap veya formun bilgisayar ekranında onaylandığı şekilde belirip belirmediğini size söyler. Varsa, harika! Koruma altındasınız; Ekspres Komut Dosyaları, reçetenizi hiçbir ekstra ücret ödemeden doldurur. Ancak, sizin durumunuzda olduğu gibi, olmadığında, Ekspres Komut Dosyaları size sadece şansınızın tükendiğini söyler.

Bir avukat aramadan önce, Blue Cross'a geri dönün ve sağlık planınızın kapsadığı doğum kontrol ürünlerinin ve hizmetlerinin, marka adları ve varsa dozajlar dahil tam listesini size vermesi için bir gözetmen bulun. Blue Cross bunu sizin için çözmenize yardımcı olacaktır.

O zaman doktorunuzla konuşun. Sizin için güvenli ve etkili olacak onaylanmış bir ürün veya hizmet olup olmadığını sorun. Muhtemelen, hiçbir ekstra ücret ödemeden birkaç seçeneğiniz olacak. Ve özel tıbbi ihtiyaçlarınız varsa, doktorunuz, Blue Cross'tan özel kontraseptifiniz için bir feragat talebinde bulunmanıza yardımcı olmak isteyecektir.

Doğum Kontrol Hapları Reçetesiz Satılmalı mı?

Hâlâ sorun yaşıyorsanız, National Women’s Law Center web sitesine gidin: nwlc.org . Bu kar amacı gütmeyen kadın savunuculuk grubu, resmi itirazlar ve feragatnameler için form mektupları da dahil olmak üzere hak ettikleri önleyici hizmetlerden mahrum kalan kadınlar için mükemmel bir araç setine sahiptir.


ACA yasalaşmadan önce yapılan araştırmalar, doğum kontrolünün kadınlar ve ulus için maliyetli olduğunu belgeledi. Üreme çağındaki tüm kadınların yarısı, en etkili doğum kontrol yöntemleri olan RİA'lar ve implantlar için yılda 1.000 dolara veya daha fazlasına çıkabilen maliyetler nedeniyle doğum kontrolünü kullanmadıklarını söyledi. Ve yüksek maliyetler, ülkenin yılda 1,6 milyon istenmeyen gebeliğine, tahmini 12,5 milyar dolarlık kamu yardımı maliyetine katkıda bulunuyor.

Zamanla, ACA’nın doğum kontrol faydaları istenmeyen gebeliklerin sayısını ve ulusal bütçedeki yükü azaltmalıdır.

Anketimize Katılın